All About Anesthesia – Biomedical Beat Blog – Εθνικό Ινστιτούτο Γενικών Ιατρικών Επιστημών

Εάν είχατε ποτέ μια χειρουργική επέμβαση ή ακόμα και μια μικρή επέμβαση, πιθανότατα έχετε επωφεληθεί από το ιατρικό θαύμα του αναισθησία— τη θεραπεία που κάλεσαν οι γιατροί αναισθησιολόγοι, δώστε για να μην νιώσετε πόνο. Και έχει διανύσει πολύ δρόμο από την ανακάλυψη του διαιθυλαιθέρα. Εδώ εξετάζουμε τους διαφορετικούς τύπους, την ιστορία του και τον τρόπο λειτουργίας του.

Τύποι αναισθησίας

Αναισθητικά—τα φάρμακα που προκαλούν αναισθησία— χωρίζονται σε τέσσερις κατηγορίες με βάση το επίπεδο και την ένταση των επιπτώσεών τους:

• Ηρεμιστικά χαλαρώστε τον ασθενή και τον κάνετε να νυστάσει, αλλά μην τον κάνετε να χάσει τις αισθήσεις του.
• Τοπικά αναισθητικά, όπως υποδηλώνει το όνομα, μουδιάζει μόνο μια μικρή, τοπική περιοχή του σώματος. Είναι χρήσιμα για οδοντιατρικές επεμβάσεις ή άλλες τοπικές επεμβάσεις.
• Τοπικά αναισθητικά μουδιάσει μια μεγαλύτερη περιοχή του σώματος. Τα επισκληρίδια είναι κοινά τοπικά αναισθητικά, που μουδιάζουν έναν ασθενή από τη μέση και κάτω.
• Γενικά αναισθητικά είναι ο πιο έντονος τύπος, με αποτέλεσμα ο ασθενής να χάνει τις αισθήσεις του και να χάνει κάθε αίσθηση.

Η ιστορία της αναισθησίας

Στις αρχές της δεκαετίας του 1840, οι γιατροί αναισθητοποίησαν για πρώτη φορά ασθενείς βάζοντάς τους να αναπνεύσουν τα αέρια του διαιθυλαιθέρα. Χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων παρά τις παρενέργειές του στη ναυτία και τον έμετο μετά – που θα φανταζόσασταν ότι είναι προτιμότερο να κάνετε χειρουργική επέμβαση ή ιατρική διαδικασία όταν είστε ξύπνιοι και μπορείτε να νιώσετε τον πόνο!

Σύντομα μετά από αυτό, το υποξείδιο του αζώτου έγινε μια επιλογή για τους γιατρούς. Χρησιμοποιείται ακόμα σήμερα, αλλά συνήθως ως φορέας για ισχυρότερα εισπνεόμενα αναισθητικά. Μερικά από αυτά τα ισχυρότερα φάρμακα είναι αιθέρες, παρόμοιοι με τον διαιθυλαιθέρα. Αλλά οι επιστήμονες έχουν τροποποιήσει τη χημεία τους για να μειώσουν τις τοξικές παρενέργειες, όπως φαίνεται στο σεβοφλουράνιο, το οποίο εισήχθη το 1990 και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως. Σήμερα, οι αναισθησιολόγοι μπορούν επίσης παραδίδω αναισθητικά ενδοφλέβια ή σε φλέβα μέσω βελόνας και η προποφόλη είναι η πιο κοινή που χρησιμοποιείται με αυτόν τον τρόπο.

Το πρώτο τοπικό αναισθητικό που χρησιμοποίησαν οι γιατροί σε ασθενείς ήταν η κοκαΐνη, αλλά χρησιμοποιείται σπάνια σήμερα λόγω των εθιστικών ιδιοτήτων του. Η λιδοκαΐνη, που εισήχθη το 1948, είναι πλέον το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο τοπικό αναισθητικό.

Πώς λειτουργεί η αναισθησία

Η αναισθησία αποτρέπει την αίσθηση του πόνου διατηρώντας νεύρα από τη μετάδοση σημάτων πόνου στον εγκέφαλο. Τα τοπικά αναισθητικά το κάνουν αυτό αναστέλλοντας το νάτριο πρωτεΐνες καναλιού. Αυτές οι πρωτεΐνες περνούν νάτριο ιόντων διά μέσου κύτταρο μεμβράνες για τη μετάδοση σημάτων και όταν τα αναισθητικά τα εμποδίζουν, τα ιόντα δεν μπορούν να εισέλθουν στα νευρικά κύτταρα και τα σήματα σταματούν. Τα γενικά αναισθητικά λειτουργούν στις συνάψεις, το χάσμα μεταξύ των νευρικών κυττάρων όπου νευροδιαβιβαστές—οι χημικοί αγγελιοφόροι που περνούν τα σήματα μεταξύ των νευρικών κυττάρων—απελευθερώνονται. Αλλά οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμη την ακριβή μέθοδο για το πώς τα γενικά αναισθητικά μειώνουν τη μετάδοση σε αυτές τις συνάψεις.

NIGMS-Funded Anesthesia Research

Πολλοί επιστήμονες που υποστηρίζονται από το NIGMS μελετούν την αναισθησία. Μερικοί από αυτούς τους ερευνητές είναι:

• Διερεύνηση πώς τα γενικά αναισθητικά προκαλούν απώλεια συνείδησης, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε νέους τρόπους προσδιορισμού της συνείδησης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε γενική αναισθησία και σε άτομα με διαταραχές συνείδησης
• Εξέταση του τρόπου με τον οποίο τα αναισθητικά συνδέονται με συγκεκριμένα υποδοχείς για να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο τα νέα φάρμακα που τα εμποδίζουν—αναισθητικά ανταγωνιστές— θα μπορούσε να αναπτυχθεί
• Διερεύνηση πώς η γενική αναισθησία προκαλεί μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που ονομάζεται κακοήθης υπερθερμία σε άτομα με συγκεκριμένο γενετική παραλαγή
• Κατανόηση του τρόπου με τον οποίο κύτταρα από διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου ανταποκρίνονται στην αναισθησία, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε νέους τρόπους για να βοηθήσουν τους ασθενείς να αναρρώσουν από την αναισθησία και νέα αναισθητικά με λιγότερες παρενέργειες

Μάθετε για άλλους επιστημονικούς όρους με το Γλωσσάρι NIGMS.